2024-12-05

خاص سوريا اكسبو

تسعى هيئة الإشراف على التأمين لتطبيق مبدأ البصمة والاستغناء عن القصاصات الورقية لضمان وصول الأدوية إلى مستحقيها دون استفادة الغير منها أو استخدام بطاقات التأمين الصحي بشكل خاطئ.

وفي السياق كشف مدير عام الهيئة د. رافد محمد عن انتهاء تركيب أجهزة البصمة في خمس محافظات: دمشق، ريف دمشق، حمص وريفها، طرطوس وريفها، حلب، حيث بلغ عدد مزودي الخدمة (مستخدمي الجهاز) نحو 1800 مزود خدمة، و حصر إدخال مطالبات التأمين باستخدام البصمة فقط، بعد أن تم الانتهاء من توزيع الأجهزة في تلك المحافظات، ليصار تباعاً التركيب لباقي المحافظات، مشيراً إلى أن المشروع إلزامي لكافة مزودي الخدمة الطبية وفقاً لصحيفة البعث المحلية.

وذكر محمد أنه منذ إطلاق مشروع البصمة تم تعريف بصمة نحو 121 ألف شخص مؤمن، بينما بلغ عدد المطالبات المُدخلة عن طريق البصمة نحو 345 ألف مطالبة (معاينة طبيب، وصفة طبية، أشعة، تحاليل طبية…)، وهذا الرقم يدلّ على أن هنالك شخص واحد تم إدخال ثلاث مطالبات له على الأقل عن طريق بصمته، الأمر الذي يعني نجاح تطبيق هذا المشروع.

وأكد محمد أن هذه الأرقام تشير إلى استخدام البطاقة من قبل المؤمن عليهم أنفسهم، وعدم إدخال مطالبات وهمية من قبل أيّ طرف، وبذلك تم التخفيف من حالات إساءة الاستخدام من قبل كافة الأطراف سواء أكانوا المؤمن عليه أو مزود الخدمة.

ولف محمد إلى أن الهيئة قدمت بعض التسهيلات في مجال أخذ البصمات مثل إعفاء المؤمن عليه، الذي أجرى عمل جراحي، من البصمة وذلك لمدة 10 أيام من تاريخ العمل الجراحي، على أن يتم إدخال مطالبته بواسطة الرسائل أي يتم إرسال رمز تحقق إلى رقم موبايل المريض، ثم إدخال هذا الرمز على النظام الإلكتروني لشركة إدارة نفقات التأمين الصحي، على أن يتم إدخال مطالبته بواسطة رسائل تتضمن رمز تحقق يرسل إلى هاتف المؤمن عليه ويقوم فقط لتزويدها لمزود الخدمة، و استثناء الأدوية المزمنة من البصمة شهرياً لاستلام الأدوية المزمنة حيث يتم إدخالها مرة واحدة في السنة عن طريق إدخال البصمة.

وحول أخذ البصمات لفت محمد إلى أنه في حال عدم تعرف الجهاز على بصمة المؤمن، يتم تقديم نموذج تعهد عند مزود الخدمة أو شركة الإدارة أو المؤسسة العامة السورية للتأمين ليتم حذف البصمة المأخوذة بطريقة خاطئة، وهذا التعهد تم إتاحته من باب المرونة، ويتضمن إعلاماً للمؤمن عليه بأن تغيير بصمته المُعرّفة سابقاً سيتم لمرة واحدة، حيث أن معظم الحالات التي تقدمت لتغيير البصمة أظهرت بأن شخص آخر قد وضع بصمته بدلاً من المؤمن عليه نفسه، وقد تم معالجتها في نفس اليوم.

يذكر أن المؤمنين سابقاً كانوا يحصلون على قصاصات ورقية مثبت عليها رمز يثبت أحقية صاحب الورقة بالحصول على الأدوية، الأمر الذي كان يفتح باباً لاستفادة الغير من بطاقات الضمان الصحي.

عدد المشاهدات: 15892
سوريا اكسبو - Syria Expo

مشاركة الخبر